पेप्टिक अल्सर-कारण, लक्षण, जांच और उपचार

पेप्टिक अल्सर

पेप्टिक अल्सर क्या हैं?

पेप्टिक अल्सर की बीमारी (पीयूडी), पेट के अंदरूनी स्तर, निचले अन्नप्रणाली(ESOPHAGUS) या छोटी आंत में एक प्रकार का घाव  है। वे आमतौर पर बैक्टीरिया एच. पाइलोरी के कारण आंत की श्लेष्म परत में सूजन के परिणामस्वरूप बनते हैं, साथ ही गैस्ट्रिक एसिड से कटाव से भी पेप्टिक अल्सर बनते है  । भारत में पेप्टिक अल्सर एक काफी सामान्य स्वास्थ्य समस्या है।

पेप्टिक अल्सर तीन प्रकार के होते हैं:

1. गैस्ट्रिक अल्सर: पेट के अंदर विकसित होने वाले अल्सर को गैस्ट्रिक अल्सर के रूप में जाना जाता है।

2. एसोफैगल अल्सर: ग्रासनली के अंदर विकसित होने वाले अल्सर को एसोफैगल अल्सर के रूप में जाना जाता है।

3. डुओडेनल अल्सर: अल्सर जो छोटी आंतों के ऊपरी हिस्से में विकसित होते हैं, जिन्हें ग्रहणी कहा जाता है।

पेप्टिक अल्सर के कारण:

कई कारक हैं जो अन्नप्रणाली के स्तर, पेट और छोटी आंत में घाव  का कारण बन सकते हैं। इसमें शामिल है:

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच। पाइलोरी) संक्रमण-, यह एक प्रकार का बैक्टीरिया है जो पेट में संक्रमण और सूजन का कारण बनता है।

• एस्पिरिन,  इबुप्रोफेन और अन्य दर्द निवारक दवाइया.

• धूम्रपान

• बहुत अधिक शराब पीना

• विकिरण उपचार

• आमाशय का कैंसर

पेप्टिक अल्सर के लक्षण

1.पेट दर्द: -एक पेप्टिक अल्सर का सबसे आम लक्षण पेट दर्द है जो नाभि क्षेत्र से छाती तक फैलता है, जो हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है। कई मामलों में दर्द रात में आपको जगा सकता है। छोटे पेप्टिक अल्सर शुरुआती चरणों में लक्षणविहीन   हो सकते हैं।

पेप्टिक अल्सर के अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

•भूख में कमी

• मतली और कुछ समय उल्टी हो सकती है।

• खूनी या गहरे रंग का मल

• अस्पष्टीकृत वजन घटना

•खट्टी डकार

पेप्टिक अल्सर के लिए परीक्षण और जांच

 पेप्टिक अल्सर के निदान के लिए दो प्रकार के परीक्षण उपलब्ध हैं।

1. एंडोस्कोपी।

2. ऊपरी जठरांत्र (जीआई) श्रृंखला।

1. एंडोस्कोपी

इस प्रक्रिया में, कैमरे के साथ एक लंबी ट्यूब गले में और पेट और छोटी आंत में अल्सर के लिए क्षेत्र की जांच करने के लिए डाली जाती है। इस जांच में ऊतक का एक छोटा टुकड़ा जांच के लिए लिया जा सकता है।

पेप्टिक अल्सर के सभी मामलों के लिए  एंडोस्कोपी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, पेट के कैंसर के अधिक जोखिम वाले लोगों के लिए एंडोस्कोपी की सिफारिश की जाती है। इसमें 45 वर्ष से अधिक आयु के लोग, साथ निम्लिखित लक्षण का  अनुभव करने वाले लोग शामिल हैं

•       एनीमिया

•             वजन घटना

•             जठरांत्र रक्तस्राव

•             निगलने में कठिनाई

बेरियम निगल विधि :-बेरियम निगल विधि का उपयोग तब किया जाता है जब निगलने में कठिनाई नहीं होती है और रोगी को पेट के कैंसर का खतरा कम होता है। इस प्रक्रिया के लिए बेरियम (बेरियम निगल) नामक एक मोटी तरल पीने की अनुमति दी जाती है और फिर पेट, अन्नप्रणाली और छोटी आंत का एक्स-रे लिया जाता है। बेरियम अल्सर को देखने और इलाज करने के लिए डॉक्टर के लिए संभव बना देगा।

एच। पाइलोरी बैक्टीरिया संक्रमण के लिए जांच क्योंकि यह बैक्टीरिया पेप्टिक अल्सर का कारण बनता है।

पेप्टिक अल्सर का उपचार

उपचार पेप्टिक अल्सर के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा। यदि जांच में एच. पाइलोरी संक्रमण पाया गया, तो डॉक्टर दवा के संयोजन को लिखेंगे। दवाओं में पेट में एसिड को कम करने में मदद करने के लिए बैक्टीरिया के संक्रमण को मारने के लिए एमोक्सिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक  और प्रोटॉन पंप अवरोधकों (पीपीआई शामिल हैं।

यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि आपको एच. पाइलोरी संक्रमण नहीं है, तो वे पेट के एसिड को कम करने और आपके अल्सर को ठीक करने में मदद करने के लिए आठ सप्ताह तक प्रिस्क्रिप्शन या ओवर-द-काउंटर पीपीआई की सिफारिश कर सकते हैं।

रेनिटिडिन या फेम्कोटिडाइन जैसे एसिड ब्लॉकर्स भी पेट के एसिड और अल्सर के दर्द को कम कर सकते हैं।

 सुक्रालफेट अल्सर में उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं जो आपके पेट को कोट करेंगी और पेप्टिक अल्सर के लक्षणों को कम करेंगी।

पेप्टिक अल्सर की जटिलताओं

अनुपचारित अल्सर कई अन्य गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है जैसे:

आंत में छेद : पेट या छोटी आंत की परत में छेद का विकास और संक्रमण का कारण बनता है। एक छिद्रित पेप्टिक अल्सर का संकेत अचानक, गंभीर पेट दर्द है।

आंतरिक रक्तस्राव: रक्तस्राव अल्सर महत्वपूर्ण रक्त हानि का कारण बनता है और इस तरह के रोगी को  अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। एक रक्तस्राव अल्सर के लक्षण में  चक्कर आना और मल का काला रंग शामिल है।

निशान ऊतक: यह एक प्रकार का मोटा ऊतक होता है जो चोट लगने के बाद विकसित होता है। निशान ऊतक भोजन के लिए आपके पाचन तंत्र से गुजरना मुश्किल बनाता है। निशान ऊतक के लक्षण उल्टी और वजन घटाने में शामिल हैं।

सभी गंभीर जटिलताओं में  सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो तो तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है

• अचानक, तेज पेट दर्द

• अत्यधिक पसीना, बेहोशी या भ्रम, क्योंकि ये सदमे के संकेत हैं

• उल्टी या मल में रक्त की उपस्थिति

• कठोर और कोमल पेट।

• पेट दर्द जो खड़े होने पर बढ़ता है लेकिन आराम करने   साथ सुधार होता है

पेप्टिक अल्सर के लिए आउटलुक

उचित उपचार के साथ, ज्यादातर पेप्टिक अल्सर ठीक हो जाते हैं। लेकिन यदि रोगी दवा लेना जल्दी बंद कर देता है या दवाइयों के दौरान अल्कोहल, तम्बाकू, और नॉनस्टेरॉइडल दर्द निवारक का उपयोग जारी रखता है तो  अल्सर ठीक नहीं हो सकता है

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